Open temporomandibulair gewricht (kaakgewricht) chirurgie
Wat is Open Temporomandibulair Gewricht (kaakgewricht) chirurgie?
Er bestaan kleine chirurgische opties voor de behandeling van de temporomandibulaire gewrichtsstoornis (TMD), zoals artroplastiek, artroscopie, en grote chirurgische opties zoals herplaatsing van de schijf en gewrichtsvervanging door verwijdering van het uiteinde van het kaakgewricht (condylectomie). Wanneer het kaakgewricht vergroeid is met de schedelbasis (ankylose), meestal veroorzaakt door trauma op jonge leeftijd, is het scheiden van deze twee botten ook een van de belangrijkste chirurgische ingrepen. Elk type operatie wordt uitgevoerd door een mond- en kaakchirurg.
Op wie wordt Open Temporomandibulair Gewricht (kaakgewricht) chirurgie toegepast?
Als u voortdurend hevige pijn of gevoeligheid voelt wanneer u uw mond opent of sluit, als u uw mond niet helemaal kunt openen of sluiten, als u moeite heeft met eten of drinken door pijn in de kaak of door onbeweeglijkheid, en als deze aandoeningen niet verdwijnen met conservatieve behandelingen en lijken te worden veroorzaakt door een structureel probleem in het gewricht, kan uw arts een chirurgische ingreep aanbevelen.
Deze kleine en grote kaakoperaties worden meestal uitgevoerd nadat de botontwikkeling is gestopt. De botgroei stopt meestal tussen 14 en 16 jaar bij vrouwen en tussen 17 en 21 jaar bij mannen.
De grote operatie begint met een incisie (boven en onder het oor) om het defecte TMJ bloot te leggen. Vervolgens wordt, afhankelijk van de gewenste operatie, de schijf vervangen of een kunstkaakgewricht geplaatst. Tijdens de operatie kan de chirurg botgroei, overtollig weefsel of een deel van het zieke bot verwijderen.
Correctieve kaakchirurgie kan reguliere functies zoals ademen, spreken, slikken, bijten en kauwen verbeteren en de pijn bij deze functies verminderen.
Wat zijn de risico’s van Open Temporomandibulair Gewricht (kaakgewricht) chirurgie?
Open gewrichtschirurgie houdt meer risico’s in dan andere procedures en de beslissing moet zeer zorgvuldig worden genomen na bespreking van de mogelijke risico’s en complicaties en de verwachte voordelen van de operatie.
Mogelijke complicaties zijn bloeding, infectie, zenuwbeschadiging (immobiliteit als gevolg van schade aan bepaalde takken van de motorische zenuw van het gezicht), ongewenste breuken die tijdens de ingreep kunnen optreden, verminderde sluiting van het gebit en de noodzaak van een herhaalde operatie. Het is heel normaal om na een kaakoperatie pijn of druk in en rond het gewricht en oorpijn te hebben. Deze aandoening wordt veroorzaakt door de druk van de nieuwe positie van uw kaak en verdwijnt meestal binnen 2 tot 3 weken.
Hoe is het herstel na open temporomandibulair gewricht (kaakgewricht) chirurgie?
De genezingsperiode na open kaakgewricht chirurgie wordt geschat op 2-6 weken, maar deze periode kan variëren afhankelijk van de operaties en de patiënt. Deze hersteltijden zijn echter schattingen en de werkelijke duur kan van persoon tot persoon verschillen.
Na chirurgische ingrepen aan het kaakgewricht ervaart u zwelling, blauwe plekken, kaakpijn en gevoeligheid. Regelmatig koud applicatie op het gewricht wordt aanbevolen op de eerste dag na de operatie. De patiënt moet alle postoperatieve instructies volgen en tot de kaakchirurg toestemming geeft mag geen hard, vast voedsel consumeren. Mag alleen zachte voeding consumeren. Na de eerste genezingsperiode zal uw kaakchirurg u fysiotherapiebewegingen aanbevelen. Het nalaten van fysiotherapie kan leiden tot ongewenste verklevingen tussen het kaakgewricht en de schedelbasis. Het is zeer belangrijk dat deze bewegingen volgens de instructies en in volgorde worden uitgevoerd.
